ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΥΠΟΒΟΗΘΟΥΜΕΝΗΣ ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΗΣ

  1. Φαρμακευτική διέγερση ωοθηκών και φυσικές επαφές

Με τη χρήση φαρμακευτικών ουσιών που διεγείρων τις ωοθήκες (χάπια ή ενέσεις) και υπο εντατική υπερηχογραφική παρακολούθηση στο ιατρείο αλλά και ορμονικό έλεγχο από το αίμα ενισχύουμε την παραγωγή ωαρίων σε αυτόν το εμμηνορρυσιακό κύκλο και ενημερώνουμε το ζευγάρι για τις κατάλληλες ώρες και μέρες για φυσικές επαφές στο σπίτι. Κατάλληλη μέθοδος για ζευγάρια με ανεξήγητη υπογονιμότητα που δεν προσπαθούν πολλά χρόνια και χωρίς προχωρημένη ηλικία της γυναίκας. Αποτελεί μέθοδο πρώτης γραμμής σε ζευγάρια που δεν θέλουν να προχωρήσουν αμέσως σε σπερματέγχυση ή εξωσωματική γονιμοποίηση.

  1. Σπερματέγχυση

Με ή χωρίς φαρμακευτική διέγερση των ωοθηκών, την ημέρα και ώρα της προκλητής με μία μόνο ένεση ωορρηξίας πραγματοποιείται έγχυση του σπέρματος, ύστερα απο επεξεργασία και εμπλουτισμό, με ειδικό καθετήρα μέσα από τον τράχηλο στην ενδομήτρια κοιλότητα. Συνιστάται σε ζευγάρια με ήπια χαμηλή  κινητικότητα του σπέρματος ή ως μέθοδος δεύτερης γραμμής σε ζευγάρια με ανεξήγητη υπογονιμότητα. Η σπερματέγχυση πραγματοποιείται στην κλινική, διαρκεί 5-10 λεπτά χωρίς αναισθησία της γυναίκας.


  1. Εξωσωματική Γονιμοποίηση (IVF/ICSI)

Με φυσικό κύκλο και χρησιμοποιώντας το ένα ωοθυλάκιο που παράγει η γυναίκα κάθε μήνα ή με τη χρήση ενέσιμων ορμονών διεγείρουμε τις ωοθήκες για την παραγωγή ώριμων ωαρίων. Η χρήση του κατάλληλου πρωτόκολου διέγερσης όσο και η δοσολογία των ορμονών είναι εξατομικευμένη με βάση τα υπερηχογραφικά ευρήματα και το ορμονικό προφίλ της κάθε γυναίκας. Με συστηματικό υπερηχογραφικό και ορμονολογικό έλεγχο κάθε 2-3 ημέρες καθορίζεται η μέρα και ώρα για τη λήψη των ωαρίων. Η ωοληψία διενεργείται στην κλινική με παρακέντηση των ωοθηκών από τον κόλπο με ταυτόχρονη υπερηχογραφική παρακολούθηση και με τη γυναίκα υπο γενική αναισθησία, μια διαδικασία που διαρκεί 10-15 λεπτά. Στη συνέχεια τα ωάρια γονιμοποιούνται στο εργαστήριο και τα γονιμοποιημένα έμβρυα επωάζονται σε κλίβανο. Κάθε 24ωρο γίνεται εκτίμηση των εμβρύων βαθμολογώντας τα βάσει της μορφολογίας και του ρυθμού ανάπτυξης τους και επιλέγονται τα καλύτερα για να μεταφερθούν στην ενδομήτρια κοιλότητα. Η επιλογή της ημέρας μεταφοράς (2η, 3η ή 5η-στάδιο βλαστοκύστης) εξαρτάται από πολλούς παράγοντες τόσο από την εξέλιξη των εμβρύων όσο και από το ιστορικό προηγούμενων προσπαθειών εξωσωματικής γονιμοποίησης του ζευγαριού. Η εμβρυομεταφορά πραγματοποιείται στην κλινική χωρίς αναισθησία, όπου με λεπτό καθετήρα μέσω του τραχήλου  τα έμβρυα τοποθετούνται στην ενδομήτρια κοιλότητα μαζί με θρεπτικό υλικό. Στη συνέχεια το ενδομήτριο υποστηρίζεται ορμονικά με ορμονικά δισκία και χωρίς περαιτέρω παρακολούθηση διενεργείται τεστ κύησης από το αίμα. IVF ονομάζεται η διαδικασία κατά την οποία το ωάριο γονιμοποιείται από μόνο του από το σπερματοζωάριο μέσα στο εργαστήριο, ενώ όταν υπάρχουν προβλήματα στην κινητικότητα του σπέρματος επιλέγουμε την τεχνική της ενδοκυτταροπλασματικής έγχυσης του σπερματοζωαρίου-ICSI, κατά την οποία το σπερματοζωάριο μετά απο επεξεργασία τοποθετείται μέσα στο ωάριο.


ΠΡΟΕΜΦΥΤΕΥΤΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ

Τεχνική με την οποία γίνεται βιοψία ενός κυττάρου από τα γονιμοπιημένα έμβρυα, ανάλυση των χρωμοσωμάτων και αποκλεισμός χρωμοσωμικών ανωμαλιών των εμβρύων πριν αυτά τοποθετηθούν στη μήτρα.

Υπογονιμότητα- Τεχνικές αντιμετώπισης